뼈전이암, 메디한방병원의 관리로

뼈전이암, 메디한방병원의 관리로

 

 

 

안녕하세요.

메디람한방병원 김지호병원장입니다.

 

많은 분들이 궁금해하실 소식인 뼈전이암에대해 말씀드리려고 합니다.

현재 뼈전이암에 관련된 한의학적인 연구가 어떤식으로 진행되고 있는지에 대하여 정보를 드리려고 합니다.

 

 

현재 메디람에서는 골전이(뼈전이)를 크게 세 가지 관점에서 접근하고 있습니다.

 

 

1. 뼈를 부수는 파골세포(osteoclast)작용의 억제

2. 뼈를 만드는 조골세포(osteoblast)작용의 정상화

3. 뼈 자체의 강화입니다.

 

 

우리 몸은 파골세포와 조골세포에 의해서 뼈의 생성과 분해가 균형적으로 이루어지는데요, 이를 골대사의 항상성이라고 합니다. 암이 뼈에 전이되면 뼈를 생성하는 조골세포는 억제되는 반면, 뼈를 부수는 파골세포의 생성과 분화는 촉진됩니다. 즉, 골대사의 항상성이 깨지게 되고 그로 인해 골 실질이 점차적으로 파괴되고 골절상태로 이어지게 됩니다.

 

 

그러면 최근 한의학과 관련된 연구가 어떻게 이뤄지고 있는지 안내해드리겠습니다.

 

 

 

1. 파골세포를 억제하는 한약재와 관련된 연구

 

현재 많은 연구가 첫 번째인 파골세포 작용의 억제에 집중되고 있고, 현재 대학병원 등에서 처방하는 주사제도 파골세포의 작용을 억제하는 기전이라고 보시면 됩니다. 뼈전이 환자가 대학병원에서 맞는 대표적인 주사제에 엑스지바(데노수맙)가 있는데요. 파골세포에 중요한 RANKL(Receptor Activator of Nuclear factor Kappa-B ligand)라는 것과 엑스지바가 결합해 파골세포의 형성과 생존을 억제합니다. 그러면 골 파괴에 이르는 악순환을 멈추게 할 수 있는 것이지요. 이 RANKL에 의한 파골세포가 증식하는 것을 특정 한약재가 억제한다는 기전에 대한 연구가 많습니다. 연구 논문은 아래에 따로 첨부하겠습니다.

 

 

 

2. 조골세포를 정상화하는 한약재에 관한 연구

 

조골세포의 세포막에 존재하는 ALP(Alkaline phosphatase)는 조골세포의 활성 표지자로 알려져 있습니다. 즉, ALP는 특정 약물이 얼마나 조골세포의 활성을 유도하는지를 평가하는 근거 수치로 활용됩니다. 연군, 두충, 속단, 보골지 등의 천연물이 ALP 활성을 촉진한다는 연구가 많이 있습니다. 또한 특정 한약재에 포함된 Endothelin-1라는 성분이 혈관을 수축시켜 조골세포 생성을 증진하고 조골세포의 분화를 촉진하는 기능이 밝혀져 연구 중입니다.

 

 

 

3. 골 자체의 강화와 관련된 연구

 

골 자체를 강화하기 위해 대학병원에서는 주로 칼슘제로 대응하고 있습니다. 저희는 칼슘 외에 뼈에 흡착되는 여러 미네랄을 활용하는 것이 도움이 된다고 판단하고 있습니다. (칼슘 외에도 뼈에 흡착되는 미네랄은 여러 가지가 있습니다.) 이런 미네랄들은 골밀도를 향상하고 전이암에 의해 생기는 뼈의 빈 공간을 채움으로써 압박골절이 오는 것을 막아주게 됩니다. 칼슘은 항상성과 관련된 미네랄로 잘 흡착되기도 하지만 혈관으로 잘 빠지기도 하기 때문에 칼슘만으로는 한계가 있다고 생각합니다. 이를 보완할 수 있는 대표적인 미네랄이 산골(자연동)이고, 예전부터 골절에 다용되던 천연물입니다.

 

 

 

저희 병원에서 환자분들께 처방하는 골전이단은 이런 세 가지 관점에서 설계가 되어있습니다. 그리고 어느 정도 임상적인 효과를 보이고 있지만, 이와 관련된 내용은 자칫 광고의 성격을 띨 수 있어 여기서 말씀드리기는 적절하지 않을 것 같습니다. 한국에서보다 중국에서 천연물에 대한 연구가 대규모로 되고 있기 때문에 중의 논문을 많이 참고하고 있습니다.

 

또한 노파심에서 드리는 말씀이지만, 저희는 항상 '보조요법'이라는 말씀을 드리고, 대학병원의 치료를 '표준치료'로 칭하고 있습니다. 표준치료는 무엇보다 중요합니다. 다만 암은 너무나 중대한 병이어서 환자분들께 표준치료 외에 도움이 될 수 있는 보조적인 요법을 여러 병원들에서 강구하고 있습니다.

 

 

뼈전이는 원래 여러암에서 발생하지만 유방암과 전립선암에서 가장 많이 발생합니다. 진행성 유방암의 60-70%, 진행성 전립선암의 80% 가까이에서 뼈전이가 생기는데요. 따라서 뼈전이암에 대한 천연물 연구도 주로 유방암, 전립선암의 뼈전이에 대한 자료와 논문이 많습니다. 저희가 참고한 자료 및 논문을 아래에 첨부합니다. 혹시 뼈전이 환자분들께서 읽어보시고 도움이 되실 수 있는 부분이 있다면 더없이 기쁠 것 같습니다.

 

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

메디람한방병원 김지호 병원장 드림.

 

 

● 참고 자료

1. 하현일, 한약재 및 제제의 뼈전이(bonemetastasis)억제효과에 대한 연구, 한국한의학연구원, 2012
2. Chunyu Wu 외, Osthole inhibits bone metastasis of breast cancer, Oncotarget,
2017, Vol. 8, (No. 35), pp: 58480-58493
3. Jia-jia LI 외, Wenshen Zhuanggu formula effectively suppresses breast cancer bone metastases in a mouse xenograft model, Acta Pharmacologica Sinica, 2017: 1369–1380
4. K Kuchta 외, Celastrol, an active constituent of the TCM plant Tripterygium wilfordii Hook.f., inhibits prostate cancer bone metastasis, Prostate Cancer and Prostatic Diseases (2017) 00, 1–9
5. Yongqiang Chen 외, Shikonin inhibits prostate cancer cells metastasis by reducing matrix 2Q4 metalloproteinase-2/-9 expression via AKT/mTOR and ROS/ERK1/2 pathways, International Immunopharmacology (2014), 21(2): 447-455
6. RONG PU 외, Rapid bone repair in a patient with lung cancer metastases to the spine using a novel herbal medicine: A case repor, ONCOLOGY LETTERS 12(2016) : 2023-2027
7. Xiao Zheng 외, Inhibition effects of total flavonoids from Scutellaria barbata D. Don on human breast carcinoma bone metastasis via downregulating PTHrP pathway, international journal of molecular medicine 41: 3137-3146, 2018
8. Leung PC 외, Clinical Study on Patients with Bone Metastases-A Twelve Year Follow up, SAJ Cancer Science, 2018
9. Patricia Jua´ rez, Plant-derived anticancer agents : a promising treatment for bone metastasis, BoneKEy Reports 3, Article number: 599 (2014)
10. Bo Deng 외, Effects of Sangu Decoction on Osteoclast Activity in a Rat Model of Breast Cancer Bone Metastasis, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Volume 2012, Article ID 381904, 8 pages